一、饮食治疗的重要性
饮食的控制计划，对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式，其可以减轻肾脏负荷、减轻症状，延缓疾病进展，从而提高患者的生活质量。任何一位肾衰患者都必须把合理控制饮食作为向肾衰竭做斗争的必要手段，坚持进行饮食治疗。
二、饮食治疗的基本原则
（1）摄入优质低蛋白原则
肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏的负担，但如果吃的太少，则消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够"量"及"质"的蛋白质。
以下方法可以帮助您控制蛋白质的摄入量：
① 蛋白质的量宜每天每公斤体重0.6～0.8克，必须50%以上来自优质蛋白质，如：鲜奶、蛋类、肉类、鱼类。
② 植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子）等。
③ 全天食用的蛋白质平均分配至三餐，以保证其充分的吸收利用。
摄取足够的热量
在限制蛋白质摄取时，容易造成热量摄取不足，使体内蛋白质消耗，会增加含氮废物的产生，可多食用高热量而极低蛋白质的食物来补充。如：
① 植物油：橄榄油、山茶油、花生油等
② 低蛋白淀粉：澄粉、凉粉、粉皮、粉条、粉圆、小麦淀粉、藕粉、西谷米、玉米粉、番薯粉、洋菜等
③ 糖类：果糖、冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖、糖饴等
④ 热量的摄取以每天每公斤体重30～40大卡，以免体重减轻过甚。
（2）限制磷饮食原则
肾功能不全者，早期适当限制饮食中的磷含量，可延缓肾功能的衰退。
以下方法可以帮助您控制磷的摄入：
① 磷普遍存在于所有含蛋白质的食物中，若要有充份的营养摄取，又要减少磷之吸收，只有在进食时同时咬碎服用氢氧化铝、碳酸钙等磷结合剂来结合食物中的磷。
② 注意高磷食物的摄取：
乳制品：酸奶、优酪乳、发酵乳等；
干豆类：红豆、绿豆、黑豆等；
全谷类：莲子、薏仁、全麦制品等；
内脏类：猪肝、猪心等；
坚果类：杏仁果、开心果、腰果、核桃、花生、瓜子等；
其他：酵母粉、可乐、汽水、可可、蛋黄、鱼卵、肉松等。
（3）限制钾饮食原则
因钾离子无法由严重损坏的肾脏排出，会引起"高钾血症"，可能造成手指麻木、疲倦、四肢无力、胸口闷、舌头僵硬、说话困难，失去知觉、严重时心律不整或心脏停止。因此，说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点儿也不过分。
以下方法可以帮助您控制钾离子的摄入：
① 蔬菜：用开水烫过3-5分钟后捞起，再以油炒或油拌，避免食用菜汤及生菜。
② 水果：避免食用果汁、榴莲、石榴、香瓜、哈密瓜、草莓、枣子、香蕉、枇杷等。
③ 肉类：勿食用浓缩汤及使用肉汁拌饭。
④ 饮料：避免饮用咖啡、茶、鸡精、人参精、运动饮料等。白开水和矿泉水是最好的选择。
⑤ 调味品：勿使用以钾盐代替钠盐的钠盐、健康美味盐及无盐酱油等。
⑥ 其他：坚果类、巧克力、梅子汁、番茄酱、干燥水果及药膳汤等均含高钾，需注意食用。
（4）限制钠饮食原则
肾衰竭时无法排出水份、盐份，容易引起水肿和加重高血压。
以下方法可以帮助您控制钠的摄入：
① 患者一天应不超过食用5克的盐份。1克（１/５茶羹）盐＝６／５茶羹酱油＝１茶羹味精，故上述调味料含有盐分不要随意添加。
② 可以改用糖、醋、酒、葱、姜、蒜、柠檬、五香等来改善口味。
③ 应限制高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱莱、泡菜、咸菜及速食品。
④ 若胃口不佳，不需要盐份限制，以吃得下有营养为前题，等到胃口好了，有足够营养之后再限盐分。
（5）水分控制原则
当肾脏衰竭且排尿减少时，水分会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没有活力、全身水肿、体重增加，而且并发高血压、心脏衰竭、心包膜炎，且透析中因脱水过剧，易发生头痛、呕吐、肌肉抽筋等不平衡症候群。
以下方法可以帮助您控制水分的摄入：
① 每日体重的增加以不超过一公斤为限，而饮水量为前一天总尿量加上500-700毫升（ml）。若前一天尿量为500ml，则500cc＋500（700）ml＝1000-1200ml，就是全天能喝的水量，包括开水、稀饭、牛奶、汤及饮料。
② 避免喝太多的水，可以冰水漱口，嚼口香糖或挤一点柠檬汁以减少口渴的感觉。
③ 尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量。
④ 不吃腌渍制品，如咸菜、咸肉、醉泥螺等。
⑤ 将每日可允许之水量用固定容器装好，并分配于整天饮用，避免过量。喝水时，以喝茶方式，小口慢喝。
（6）其他饮食原则
①适量补充维生素及矿物质。
②少食用“含铝及嘌呤”食物，避免铝中毒及痛风。 |
